2022年山西医保住院待遇:起付线、报销比例、封顶线是多少

二、山西省职工医保住院待遇

关于山西省职工医保的住院待遇,所辖各市略有差异,具体应以各市最新职工医保住院待遇为准。下面以太原为例,仅供参考。

1.起付标准

太原市将职工医保起付标准,按照医院类别,划分为3个标准,其中:

一类定点医疗机构,起付标准为800元;二类定点医疗机构,起付标准为500元;三类定点医疗机构,起付标准为300元。

需要注意的是:

在太原市,同一个定点医疗机构,在职人员和退休人员的起付标准是一致的。

2.报销比例

太原市将职工医保报销比例,按照医院类别,划分为3个标准。对于在职人员:如果住的是一类定点医疗机构,报销比例为82%;如果住的是二类定点医疗机构,报销比例为86%;如果住的是三类定点医疗机构,报销比例为90%。对于退休人员:如果住的是一类定点医疗机构,报销比例为91%;如果住的是二类定点医疗机构,报销比例为93%;如果住的是三类定点医疗机构,报销比例为95%。

需要注意的是:退休人员的住院报销比例略高于在职人员,相同类别的定点医疗机构,大概要高出5%~9%。

3.封顶线

对于在职人员和退休人员,太原市职工医保报销待遇的封顶线为32万元。

三、山西省异地医保结算

自2022年3月1日起,山西省的参保职工,如果在异地定点医疗机构就医,或者在异地的普通门诊买药,不需要进行异地就医备案,就可以使用个人账户基金直接结算。

您可能还会对下面的文章感兴趣: